ZIFT(Döllenmiş yumurtanın tüplere iletilmesi)
GIFT majör bir sperm problemi bulunan olguların kısırlık sorununa çözüm getirmez.Çok düşük hareketlilik veya anormal yapı gibi durumlarda önerilen yöntem ZIFT olmuştur.Burada sperm ve yumurta invitro (beden dışı) döllendikten sonra meydana gelen erken dönem embriyo tüplere transfer edilmektedir.Konumsal olarak bu yöntem GIFT’in taşıdığı avantajları sunar.
Daha az sayıda merkezde uygulandığından ve değişik dönem embriyoların kullanıldığından elimizde sonuç bildiren tam bir data yoktur.
Transuterin intratubal aşılama:Burada hazırlanan spermler özel kataterlerle rahim ağzından vaginal yoluyla geçirildikten sonra tüplerin ampullaistrik bölümüne kadar iletilir.İşlem USG altında yapılır.Daha çok superovulasyon tedavi yapılır.Supfertil çiftlerde düşünülmüştür.Ödem yada kan pıhtısı oluşumuna neden olmakla birlikte dış gebelik oranında bir artışa yol açtığı bilinmektedir.
Doğrudan karın içi aşılama:İlk kez 1985’de uygulanmıştır.Tekniğin esası özel hazırlanmış spermlerin laparoskopi altında ovulasyon zamanına yakın tarihte karın içine vagina arka duvarına bir iğne ile iletilmesine dayanır.Daha çok rahim ağzı etken bozukluğu ile erkek etken kusurunda önerilmektedir.Enfeksiyon travmatik kanama ve antisperm antikor oluşumuna yol açması nedeniyle uygulama tartışılmalıdır.Ayrıca rahim içi aşılamaya karşı üstünlüğü gösterilmemiştir.
İnvitro fertilizasyon- Embriyo Transferi(IVF-ET)
Spermlerin yumurtaları beden dışında , laboratuarlarda hazırlanan bir kültür ortamında döllenmesi anlamına gelir.Gebelik ve doğum ile sonuçlanan ilk başarılı uygulama Steptoe ve Edwards tarafından 1978’de gerçekleştirildikten sonra bu konuda çok büyük gelişmeler kaydedildi.İlk uygulandığında tüpleri olamayan yada onarılmayacak kadar hasarlı olgular düşünürken daha sonra uygulama alanı genişletilmiştir.Buna göre invitrofertilizasyon tıkalı yada ileri derecede hasarlı tüpleri olan kadınlarda, endometriozis olgularında, erkek etkeninin bozuk olduğu durumlarda, nedeni açıklanmayan kısırlıklarda ve bağışıklığa ait etkenin varlığında uygulanmaktadır.
Benzer konu yok..